Die Patienten hatten in dieser Studie erst einmal 7 bis 10 Tage lang gefastet, dann 3, 5 Monate lang vegan und glutenfrei gelebt, bevor sie 9 Monate lang lactovegetarisch assen. Eine Kontrollgruppe ass weiterhin ganz normal. Die Vegetarier erlebten eine viel stärkere Verbesserung der Krankheit als die Allesesser, da bei ihnen die Entzündung deutlich zurückgegangen war. Im Jahr 2007 untersuchte man ebenfalls die Blutwerte von Vegetariern und Allesessern. Auch hier hatten die Vegetarier deutlich niedrigere Entzündungsmarker (und auch niedrigere Harnsäurewerte) im Blut als die Allesesser. Und drei Jahre später zeigten Forscher in einer Studie (veröffentlicht im American Journal of Cardiology) an 47 Personen, dass die vegan essenden Teilnehmer signifikant niedrigere CRP-Werte (ein Entzündungsmarker) hatten als die "Allesesser". Vegetarische Ernährung bei Morbus Crohn Morbus Crohn nun aber ist zwar eine stark entzündliche Erkrankung, doch wird selten eine bestimmte Ernährungsweise empfohlen.
Morbus Crohn: Vegetarische Ernährung lindert die Entzündung Die chronisch entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn wird zu den Autoimmunerkrankungen gezählt, bei der das eigene Immunsystem den Darm angreift. Doch auch wenn es immer heisst, dass Heilung bei Autoimmunerkrankungen nahezu ausgeschlossen sei und man allenfalls mit Medikamenten versuchen könne, die Phasen zwischen den Schüben zu verlängern, gibt es doch etliche Faktoren in der Ernährungs- und Lebensweise, die Autoimmunerkrankungen und so auch Morbus Crohn stark beeinflussen können. Das üblicherweise – oft in hohen Dosen – verordnete Cortison bringt häufig schnelle Linderung, aber (je nach Dauer und Häufigkeit der Einnahme) auch ernste Nebenwirkungen. Genauso belastend ist die Einnahme von Immunsuppressiva (das Immunsystem unterdrückenden Medikamenten), ganz zu schweigen von Operationen, bei denen Teile des Darms entfernt werden. Ideal ist es somit, möglichst viele alternative Massnahmen anzuwenden, die den Morbus Crohn positiv beeinflussen können – und zwar nebenwirkungsfrei.
[4] Ursachen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die DDFB tritt typischerweise beim Kurzdarmsyndrom, [5] bei einem Defekt der Ileozäkalklappe, [6] bei Divertikeln oder Dünndarmstenosen infolge von z. B. Morbus Crohn, bei chronischer intestinaler Pseudoobstruktion, beim Syndrom der blinden beziehungsweise ausgeschalteten Schlinge nach Operationen am Dünndarm [7] und bei einer exokrinen Pankreasinsuffizienz auf. Auch Störungen der Peristaltik beispielsweise infolge Sklerodermie oder diabetischer Enteropathie können ursächlich sein. [1] Krankheitsbild [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Eine DDFB kann, insbesondere auch durch eine damit einhergehende Schädigung der Darmzotten und der damit verbundenen Störung der Resorption ( Malassimilationssyndrom), zu unterschiedlichen gesundheitlichen Störungen und Beschwerden wie Arthritiden, Blähungen, Colitis, chronischer Diarrhoe (Durchfall), Fatigue, [8] Steatorrhoe, Gewichtsverlust, Mangelerscheinungen, Bauchschmerzen und Anämie führen. [1] [5] [9] [10] Diagnostik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Beweisend ist eine streng anaerob endoskopisch gewonnene Probe ( Aspirat) von Flüssigkeit aus dem Dünndarm, in der sich mehr als 10 5 Keime pro ml finden.
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Unter einer Dünndarmfehlbesiedlung (Abk. : DDFB, engl. small bowel (bacterial) overgrowth (syndrome); auch SIBO für Small Intestinal Bacterial Overgrowth) versteht man eine bakterielle Falschbesiedlung des Dünndarms mit mehr als 10 5 Keimen pro ml. [1] Sie kann Ursache unterschiedlicher Beschwerden sein. Jüngere Meta-Analysen belegen eine hohe Prävalenz der Dünndarmfehlbesiedelung unter Patienten mit Reizdarmsyndrom. [2] Methan-dominante Dünndarmfehlbesiedlung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Das Archaeon Methanobrevibacter smithii wurde mit Symptomen der Dünndarmfehlbesiedlung in Verbindung gebracht, die zu einem positiven Methan-Atemtest führen. Zusätzlich zum Archaeon können einige Bakterien auch Methan produzieren, wie die Mitglieder der Gattungen Clostridien und Bacteroides genus. Die Produktion von Methan ist daher möglicherweise weder bakteriell noch auf den Dünndarm beschränkt. [3] 2020 wurde vorgeschlagen diesen Zustand als separates Krankheitsbild "Überwachsen des Darms [Methanogen]" – IMO (intestinal-methanogen Overgrowth) einzustufen.
Da die Krankheit mit starken entzündlichen Prozessen einhergeht, ist es naheliegend, zunächst die Ernährung so zu gestalten, dass diese nicht noch zusätzlich entzündungsfördernde Eigenschaften mit sich bringt, sondern im besten Falle entzündungshemmend wirkt. Die vegetarische Ernährung ist eine solche Ernährungsweise. Vegetarische Ernährung wirkt entzündungshemmend Forscher vom Max-Rubner-Institut der Universität Karlsruhe berichteten ( 2) von den antientzündlichen Wirkungen pflanzlicher Lebensmittel und ihrer Inhaltsstoffe. Sie schrieben im I nternational Journal for Vitamin and Nutrition Research: Chronische Entzündungen gehen mit vielen chronischen Krankheiten einher, u. a. mit Herz-Kreislauferkrankungen, Krebs und chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Auch bei Übergewicht liegen stets erhöhte Entzündungsmarker vor, denn man weiss, dass Fettgewebe – besonders jenes im Bauchraum – Entzündungsfaktoren produziert. Unter anderem deshalb gilt Übergewicht auch als Risikofaktor für viele chronische Krankheiten, die allesamt von chronischen Entzündungen begleitet werden.
Als ergänzende Laborbefunde sind Anämie, Hypalbuminämie und ein Mangel an den Vitaminen A, D, K und B 12 charakteristisch. Bei gleichzeitig normalem Folsäurespiegel ist auch ein nicht durch die Gabe von intrinsischem Faktor behebbarer Mangel an Vitamin B 12 typisch. Kommt es im Rahmen einer DDFB zu vermehrter Zuckerver gärung (beispielsweise nach oraler Gabe von Glucose oder Lactulose), zeigt der Wasserstoffatemtest einen erhöhten Wasserstoffanteil. Auch im Nüchternzustand ist dieser Wert erhöht, da die DDFB zu einer kontinuierlichen Umsetzung der vom Körper kontinuierlich produzierten Verdauungssäfte im Dünndarm führt. [9] [1] Der Grenzwert des Anstiegs der Wasserstoffkonzentration in der Atemluft in einem Wasserstoffatemtest, ab dem der Test als positiv zu werten ist, wird von Experten unterschiedlich angesetzt: 20 ppm [1] 10 ppm, sofern während des Tests keine Symptome auftreten [11] 5 ppm, sofern während des Tests Symptome auftreten. [11] Zur Ursachenklärung ist ein bildgebendes Verfahren, z.
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