Oft kann ein künstliches Gelenk auch gänzlich vermieden werden. Die Umstellungsoperation gehört mittlerweile zu unseren Routineeingriffen, wir nehmen sie sehr häufig vor. Durch die neue Technik des Aufklappens und der winkelstabilen Fixierung lassen sich exakte Operationsergebnisse erreichen. Die Operation hinterlässt überwiegend sehr zufriedene Patienten, die wieder Sport treiben können. Operationstechnik: Der erste Operationsschritt besteht in der Arthroskopie des Kniegelenkes. Im Wesentlichen werden dabei störende Meniskusreste und lockere Knorpelfragmente in der verschlissenen Kniehälfte entfernt. Und natürlich vergewissert man sich nochmals, ob die andere Kniehälfte wirklich gesund ist. Bei einem O-Bein (Varusarthrose) wird der eigentliche Eingriff (Osteotomie) dann unterhalb des Knies vorgenommen. Dies betrifft die überwiegende Mehrzahl der Fälle. Bei einem X-Bein (Valgusarthrose) wird oberhalb des Knies operiert. Dies ist seltener der Fall. Umstellungsosteotomie (Knie) :: Medizinisches Versorgungszentrum Oberallgäu. Unter Röntgenkontrolle wird beim O-Bein der Schienbeinkopf mit einem Drahtstift markiert, auf der Innenseite eingesägt und so weit aufgespreizt, bis die Knochenachse korrigiert ist.
Abbildung 4: Spezielle Belastungsaufnahme des Kniegelenkes: Erkennbar ist der komplette Gelenkspaltverlust auf der inneren Seite (rechts), die Traglinie ist in diesen Bereich verschoben. Durch die Korrekturoperation wird die Traglinie korrigiert. Abbildung 5: Nach einer Knochendurchtrennung in Nähe des Kniegelenkes kann der Knochenspalt in einem bestimmten Umfang aufgeklappt werden und damit die Tragachse verschoben werden. Bis zur vollen Heilung muss sich in dem Spalt neuer Knochen bilden, was mehrerer Monate bedarf. Bei der Operation wird Knochen in Kniegelenksnähe durchtrennt und in der korrigierten Stellung wieder zusammengefügt. Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung beton. Die neue Position des Knochens wird durch eine Platte, welche durch Bolzenschrauben am Knochen befestigt ist, gehalten. Das Ausmaß der Korrektur und die optimale dreidimensionale Ausrichtung der neuen Tragachse können während der Operation mit Röntgenbildern überwacht werden. Im Marienkrankenhaus Kaiserswerth wird zusätzlich ein freies Navigationssystem (Orthopilot) zur mehrdimensionalen Kontrolle eingesetzt.
Bei O-Beinen kann es zu einer Überlastung und damit zu Knorpelverschleiß im inneren Anteil des Kniegelenks kommen, bei X-Beinen zu einem Knorpelverschleiß im äußeren Anteil des Kniegelenks. Um die überlasteten Anteile zu entlasten kann bei Vorliegen einer Achsenabweichung des Beines und entsprechenden Knorpelverschleißes an eine operative Achsenkorrektur (Umstellungsosteotomie) gedacht werden. Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung goz. Die Achsenumstellung bei O-Bein wird meist am Schienbeinkopf durchgeführt (Tibiaosteotomie) (siehe Bilder rechts), die Achsumstellung bei X-Bein meist am knienahen Teil des Oberschenkelknochens (suprakondyläre Femurosteotomie) (siehe Bilder unten rechts). Sowohl Tibiaosteotomien als auch suprakondyläre Femurosteotomien können in additiver-aufklappender (open wedge) oder subtraktiver (closed wedge) Technik durchgeführt werden. Die schließende hohe Tibiaosteotomie von lateral, wie von Coventry beschrieben, ist auch heute noch eine weit verbreitete Methode. Der Nachteil dieser Vorgehensweise besteht jedoch in der erforderlichen Fibulaosteotomie, die das Risiko einer Verletzung des N. peronaeus birgt.
Sie haben eine abweichende Beinachse und belasten dadurch zum Beispiel ein Kniegelenk stärker, als das andere? Dann führt diese Beinachsenfehlstellung zu einem schnelleren Verschleiß des Kniegelenks. Eine operative Beinachsenkorrektur kann den fortschreitenden Verschleiß aufhalten. Forum für Orthopädie. Auch kann die Beinachsenumstellung eine Knie-Endoprothese hinauszögern und im Idealfall sogar ganz verhindern. Wir führen eine Beinachsenkorrektur durch, wenn beim O-Bein der innere oder beim X-Bein der äußere Gelenkbereich überlastet wird. Damit wollen wir den bisher wenig belasteten und deshalb meistens vollständig erhaltenen Knorpel in den Bereich bringen, der stärker belastet ist. So wird der bisher überlastete Knorpel nicht weiter in Mitleidenschaft gezogen und erholt sich im besten Fall sogar wieder. In unserer sportorthopädischen Praxisklinik in Köln finden Sie Experten für die Diagnostik und Behandlung. Wir nehmen uns viel Zeit, um Sie eingehend zu untersuchen, das Vorgehen individuell mit Ihnen abzustimmen und Ihre Fragen im Detail zu beantworten.
Große Bohrungen können dadurch vermieden werden. Dadurch kann die äußere Knochenschale weitestgehend erhalten bleiben und es geht weniger Knochensubstanz verloren. Zudem ist die "all inside"-Methode gewebeschoneneder, was eine Verringerung der Schmerzen nach der Operation zur Folge hat. Die vordere Kreuzbandersatzplastik wird ambulant durchgeführt. Nachbehandlung nach einer Kreuzbandoperation Am 1. Tag nach der Operation werden die eingelegten Drainagen gezogen und das Bein bereits das erste Mal bewegt. Umstellungsosteotomie knie nachbehandlung nach. Mit der Krankengymnastik und der Lymphdrainage sollte bereits am 2. Tag nach der Operation begonnen werden. In der 1. Woche nach der Operation trägt der Patient eine starre Kniegelenksschiene und soll an Gehstützen entlasten. Wichtigstes Ziel ist die Erlangung der vollständigen Kniestreckung. In der 2. Woche wird dann eine bewegliche Kniegelenksschiene angelegt, die insgesamt 6 Wochen getragen werden muss. Mit dieser Schiene darf dann zügig belastet werden und die meisten Patienten können ab der dritten Woche auf Gehstützen verzichten.