So soll eine Überblähung der Lunge verhindert und die Funktion der Lunge gestärkt werden. Allerdings ist die Gefahr für Komplikationen bei Lungenemphysem-Operationen sehr groß. Da die Lungenkrankheit fortschreitet, ist die Verbesserung nach einem Eingriff zudem meist nicht von Dauer. Im Endstadium sind die Betroffenen auf eine dauerhafte Sauerstoffgabe angewiesen. Jede Bewegung führt zu Atemnot. Als letzte Möglichkeit gibt es die Lungentransplantation. Lange Wartezeiten, eine hohe Komplikationsrate, das Risiko der Abstoßung der neuen Lunge vom Körper sowie weitere Einflussfaktoren machen die Lungentransplantation zu einem risikoreichen Eingriff. Disclaimer: Dieser Text enthält nur allgemeine Hinweise und ist nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung geeignet. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen. Alle individuellen Fragen, die Sie zu Ihrer Erkrankung oder Therapie haben, besprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt. Ann-Kathrin Landzettel Autor/-in Ann-Kathrin Landzettel M. A. ist Gesundheitsjournalistin aus Leidenschaft.
Eine Obstruktion kann aber auch im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen, wie z. B. dem Asthma bronchiale auftreten. Zusätzlich hilft die Messung der Lungenfunktion, den Verlauf der Erkrankung zu erfassen und die Effektivität von medikamentösen Behandlungen zu überprüfen. Zum anderen gibt es daneben noch die etwas aufwendigere Lungenfunktion, die sogenannte Bodyplethysmographie, welche in einer Messkabine durchgeführt wird. Diese Messung erfasst neben der Verengung der Atemwege auch die Menge an Luft, die nach kompletter Ausatmung in der Lunge verbleibt. Bei Patienten mit COPD ist eine Zunahme dieser Luftmenge zu beobachten, sie leiden dann an einer Überblähung der Lunge. Gerade bei einer ausgedehnten Zerstörung des Lungengewebes im Rahmen eines Emphysems nimmt die Überblähung erheblich zu. Eine weitere Methode, ist die Messung der Sauerstoffaufnahmefähigkeit der Lunge. Dies funktioniert folgendermaßen: Wenn Luft in die Lungenbläschen aufgenommen wird, gelangt der Sauerstoff durch die Wand der Lungenbläschen in die Blutbahn (Diffusion).
Inspektion, Palpation, Auskultation und Perkussion: Alle diese Begriffe können im Zusammenhang mit einer Lungenuntersuchung fallen. Doch worin unterscheiden sich die Verfahren und was verraten sie dem Arzt? Inspektion der Lunge: der Klassiker Die Inspektion der Lunge ist die klassische Lungenuntersuchung, die ohne Untersuchungsgeräte auskommt. Der untersuchende Arzt, das kann ein Internist oder Facharzt für Allgemeinmedizin sein oder ein Lungenfacharzt (Pneumologe) verlässt sich bei der Inspektion der Lunge vor allem auf seine Augen und Ohren. Er schaut sich den körperlichen Zustand des Patienten genau an, um Symptome zu erkennen, die auf krankhafte Veränderungen hindeuten. Was sieht der Arzt bei der Inspektion der Lunge? Durch die optische Begutachtung des Körpers lassen sich eine Vielzahl verschiedener Veränderungen erkennen, darunter: bläuliche Verfärbung von Haut und Fingernägeln: Zyanose aufgrund einer schlechten Sauerstoffversorgung. Trommelschlegelfinger: Die Fingerkuppen sind aufgrund eines Sauerstoffmangels verdickt und wirken aufgequollen.
Hier interessiert vor allem der Wert der so genannten Einsekundenkapazität (FEV1 = forciertes expiratorisches Volumen in einer Sekunde). Je stärker die Bronchien verengt sind, umso weniger Luft kann der Betroffene in einer Sekunde ausatmen. ( FEV1 FEV1 Das so genannte FEV1 (= forciertes expiratorisches Volumen in einer Sekunde) - das ist die Luftmenge, die der Patient mit aller Kraft und möglichst schnell innerhalb einer Sekunde ausatmen kann. = forciertes expiratorisches Volumen in einer Sekunde). Um die Lungenoberfläche zu messen, müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Dazu gehört insbesondere die CO-Diffusionsmessung, die vom Lungenfacharzt durchgeführt wird. Wenn Luftnot unter körperlicher Anstrengung vorliegt, ist eine Lungenfunktionsmessung unter Belastung auf dem Ergometer ( Ergo-Spirometrie) oder in Form eines 6-Minuten-Gehtestes mit Analyse der Blutgase erforderlich. Die beste Methode, um Asthma von einer chronisch-obstruktiven Bronchitis zu unterscheiden, ist der so genannte Bronchospasmolysetest: Dazu wird eine Spirometrie durchgeführt mit anschließender Wiederholung der Messung nach Medikamentengabe, um zu sehen, inwiefern die Atemwegsverengung sich durch bronchienerweiternde Mittel wieder rückgängig machen lässt.
Die Diagnose eines Lungenemphysems erfolgt schrittweise anhand mehrerer Untersuchungen beim Pneumologen. Am Anfang steht ein Lungenfunktionstest. In Kürze: Ein Lungenemphysem wird mithilfe verschiedener Lungenfunktionstests diagnostiziert und von Erkrankungen mit ähnlicher Symptomatik abgegrenzt. Im Anschluss an die Diagnose ist vor allem die Eigeninitiative der Patienten gefragt. Die Symptome der COPD mit Lungenemphysem entwickeln sich oft unbemerkt über viele Jahre hinweg. Mit Husten können sich viele Patienten arrangieren und die Atemnot steigert sich nur allmählich. Bei vielen Patienten erfolgt der Gang zum Arzt daher sehr spät – häufig wird dann bereits eine "fortgeschrittene COPD mit Lungenemphysem" diagnostiziert. Wie kommt es zu dieser Diagnose? Die Diagnose eines Lungenemphysems kann auf mehreren Wegen erfolgen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann z. B. Hinweise auf ein Lungenemphysem liefern. Anamnese: Symptome und Vorgeschichte Die Vorgeschichte des Patienten sowie eine Beschreibung der Symptome liefern dem Arzt erste Hinweise auf mögliche Ursachen.
Die Diagnose wird durch Röntgenaufnahmen von Thoraxorganen oder bei intensivem Pneumothorax - Lufteinatmung bei Thorakozentese - bestätigt. In den meisten Fällen wird Pneumothorax mit einer kleinen Menge Luft in der Pleurahöhle spontan aufgelöst, aber bei intensivem Pneumothorax oder einem großen Luftvolumen in der Pleurahöhle sollte er evakuiert werden. Bei einem verspannten Pneumothorax wird vorübergehend eine Nadel zur Punktion der Kopfvenen oder eines Angiokatheters und eine Spritze zur Evakuierung der Luft verwendet. Radikale Behandlung - die Einführung der französischen Röhre Nummer 8 oder Nummer 10 für die Brust, verbunden mit einem kontinuierlich arbeitenden Aspirator. Nachträgliche Auskultation, Röntgen und Radiographie bestätigen, dass die Röhre richtig funktioniert.