Von Jörn von Mensenkampff, Mannheim Noch vor einigen Jahren wurde bei einer schwierigen Ausgangssituation im Kiefer von Zahnimplantaten eher abgeraten, insbesondere in dem ästhetisch sensiblen Frontzahnbereich. Mit einer praxisorientierten Implantatentwicklung steht heute auch für einen bereits reduzierten Kieferkamm ein optimales Implantat zur Verfügung und ermöglicht eine implantologische Versorgung. Das Problem ist nicht neu: Nach einem Zahnverlust bildet sich der Kieferknochen an der betreffenden Stelle aufgrund der fehlenden Kaufunktion zurück. Die Rückbildung vollzieht sich in der Regel auf der äußeren Seite des Kiefers etwas stärker als auf der Seite, die der Mundhöhle zugewandt ist. Kann man den Kieferabbau bei einer Zahnprothese stoppen? (Gesundheit und Medizin, Gesundheit, Medizin). Der Zahnarzt nennt das einen "schräg atrophierten" Kieferkamm. Eine implantatprothetische Versorgung kann den Prozess der Rückbildung stoppen und die Nachbarzähne vor Überbelastung oder vor dem Ausbreiten der Atrophie schützen. Eine neue Implantatgeneration wurde für solche Fälle entwickelt, bei denen auch ein kleiner Kieferdefekt auszugleichen ist.
Es zählt der langfristige Erfolg Das Implantat, das im Kiefer einwächst, kräftigt den Knochen durch funktionale Belastung sozusagen von innen heraus. Dafür ist von Vorteil, wenn das Implantat sich dem Kieferkamm anpasst und bündig abschließt. Eine abgeschrägte Implantatschulter passt sich dem schrägen Kiefer zu jeder Seite hin an, sodass stabilere Knochenverhältnisse rund um das Implantat gefördert werden. Alternativ könnte der fehlende Zahn auch durch eine herkömmliche Brücke ersetzt werden. Hierzu müssen allerdings die benachbarten Zähne beschliffen werden, auf denen dann die Brücke zementiert wird. Parodontose ist der häufigste Grund für eine Zahnverlust. Ein weiterer Nachteil ist es, dass ein Brückenglied nur auf dem Kiefer aufliegt und den Druck, der beim Kauen entsteht, nicht in den Knochen weiterleiten kann. Dadurch kann es sein, dass der Knochenabbau weiter fortschreitet. Ein zurückgebildeter Kieferkamm stellt immer auch ein ästhetisches Problem dar. Das Weichgewebe (Zahnfleisch) findet nicht genügend Unterstützung und wird sich über kurz oder lang zurückbilden.
Siehe hierzu auch prothetische Gründe für das Zahnziehen. Bedeutung für eine evtl. Implantatversorgung: Implantate sind bei dieser Situation grundsätzlich möglich, da in der Regel keine tieferen Knochenentzündungen vorliegen. Der Knochenabbau kann die Implantatversorgung allerdings erschweren. Siehe auch Implantate und Parodontitis. Sofortimplantation: bei akuten, ausgeprägten Entzündungen wohl nur unter Antibiotikatherapie mit kalkulierbarem Risiko durchzuführen. Im entzündungsfreien Intervall durchaus gute Option. verzögerte Sofortimplantation: möglich. Spätimplantation: sicherster Weg, weiterer Knochenverlust und verlängerte Behandlungszeit sind zu akzeptieren. Siehe auch der beste Zeitpunkt für eine Implantation. Suchen Sie einen Implantat-Spezialisten in Ihrer Nähe? Implantologen mit Preisgarantie Literatur Becker W, Berg L, Becker BE. Untreated periodontal disease: a longitudinal study. Knochenabbau im kiefer stoppen online. Periodontol. 1979 May;50(5):234-44. Shapiro N., Retaining periodontally "hopeless" teeth. J Am Dent Assoc.
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