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Bei einer Spinalkanalstenose ist, wie der Name schon sagt, der Kanal, der sich im inneren der Wirbelsäule befindet, verengt. Vereinfacht stellt der Spinalkanal eine Röhre vom Hinterhaupt des Menschen bis in das Becken dar, in dem die Nervenfasern verlaufen. Was bedeutet Spinalkanalstenose? Eine Verengung des Spinalkanals können durch Unfälle, Tumoren, aber meistens durch degenerative Veränderungen ausgelöst werden. Dabei sind alte Bandscheibenvorfälle, Arthrosen der Wirbelgelenke mit Verdickung der Bänder die häufigsten Ursachen. Mikrochirurgische Dekompression. Aus diesem Grunde entwickelt sich die Symptomatik meist auch schleichend. Welche Beschwerden hat der Patient mit spinaler Stenose? Symptome der Spinalstenose Schmerz-Ausstrahlung in untere Extremitäten Taubheit, Kribbeln oder Ameisenlaufen Kraftverlust Zunahme der Beschwerden unter Belastung und Zwangspausen Abnahme der Beschwerden, wenn der Patient sich nach vorne aufstützt Gehunfähigkeit bei hochgradiger Stenose Am Anfang ist die Spinale Stenose meist Beschwerdefrei.
Die Genesungszeit beträgt allerdings mehrere Wochen, da bei Patienten mit einer Wirbelkanalstenose die Rückenmarksnerven über einen längeren Zeitraum eingeklemmt waren.
Degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule treten bei fast allen Menschen im Rahmen des natürlichen Altersprozesses auf. In den meisten Fällen verursachen die abnutzen an der Wirbelsäule keine Beschwerden. Zu der Gruppe der degenerativen Wirbelsäulenveränderungen zählen vor allem der Bandscheibenvorfall, die Facettengelenksarthrose (Arthrose der kleinen Wirbelgelenke), die Spinalkanalstenose (Einengung des Spinalkanals), das degenerative Wirbelgleiten oder die Spondylosis deformants (degenerative Veränderungen der Wirbelkörper). Wie entstehen degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule? Abnutzen der Wirbelsäule beginnen häufig im Bereich der Bandscheibe durch die regelhafte Belastung dieser im Alltag. Dekompression wirbelsaule nachbehandlung. Kommt es zu einem Einriss des Faseringes der Bandscheibe, dann kann Bandscheibengewebe aus dem inneren der Bandscheibe austreten und es kommt zu einem Bandscheibenvorfall. Bei fortschreitenen Abnutzungsprozessen der Bandscheibe kommt es zu einer Abnahme der Bandscheibenhöhe und daraus resultierend zur degenerativen Veränderungen im Bereich der Wirbelkörper, der kleinen Wirbelgelenke und der Wirbelsäulenbänder.
In vielen Fällen lassen sich nicht so stark ausgeprägte Spinalkanalstenosen oder Foraminalstenosen ohne Operation symptomatisch behandeln. Hier ist eine qualitativ hochwertige physikalische Therapie angezeigt. Daneben kann im Rahmen einer interventionellen, minimal-invasiven Schmerztherapie die unmittelbaren Schmerzen und Einschränkungen angegangen werden. Hierzu ist aber ein stationärer Aufenthalt in unserer Belegklinik oder in unserem Hause befindlichen Privatklinik erforderlich. Wie ist die Therapie der spinalen Stenose? Wichtig ist das frühe Erkennen einer degenerativen Veränderung der Wirbelsäule. Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule. Nur so kann ein weiteres Voranschreiten derselben verhindert werden. Hierbei ist eine umfassende klinische wie radiologische Diagnostik notwendig. Eine Einleitung entsprechender Therapieprogramme kann dann vom Arzt veranlasst werden. Bei fortgeschrittenen Veränderungen ist oft eine Kombination aus konservativer Therapie sowie minimal-invasiver Techniken möglich. Bei sehr fortgeschrittenen Veränderungen, die auch neurologische Symptome wie Taubheit und Kraftverlust zeigen, ist dann allerdings in der Regel eine operative Therapie mit Befreiung der Nervenfasern notwendig.
Wann muss eine Spinalstenose operiert werden? Eine Operation sollte erfolgen, wenn bereits Nervenausfälle wie Lähmungen, Taubheitsgefühl oder Funktionsstörungen vorhanden sind, wenn die Beschwerden zu Aktivitätseinschränkungen, beispielsweise der Gehfähigkeit oder der ausgeübten Arbeit, führen. In diesen Fällen ist eine konservative Behandlung der Spinalkanalstenose in aller Regel nicht mehr ausreichend. Ziel der Operation ist zum einen die Beseitigung des einengenden Gewebes, damit keine Druckbelastung mehr auf die Nervenstränge einwirkt oder die Erweiterung des Spinalkanals. Dekompression bei der Spinalstenose | www.ruecken-hilfe.de. Nachbehandlung nach der Operation der Spinalstenose Die Nachbehandlung der Spinalkanalstenose ist in Zeit und Art meist aufwendig, wobei auch dies von Ausprägung der Spinalkanalstenose, den neurologischen Veränderungen und Therapie abhängig ist. Hier gehen ambulante wie stationäre Rehabilitationen wie häusliche physikalische Therapien ineinander über. Auch ist in Einzelfällen anfangs die äussere Stabilisierung mittels eines angepassten Mieders erforderlich.
Ablauf Dekompression / Mikrolaminektomie Bei der sogenannten Dekompression werden die verdickten und hervorstehenden Knochen- und Bänderformationen entfernt und der normale Durchmesser des Spinalkanals wiederhergestellt. Die Dekompression ist ein minimal-invasiver Eingriff und kann im Einzelfall bei Risikopatienten auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. In der Regel wird der Eingriff jedoch in einer sehr schonenden Vollnarkose durchgeführt. Zur Behandlung wird ein spezielles neurochirurgisches Mikroskop eingesetzt. Mit Mikrofräsen wird wie beim Zahnarzt der überstehende Knochen Millimeter für Millimeter abgetragen, bis die Nerven wieder ausreichend Raum haben. Dies erfolgt je nach Ausmaß der Stenose entweder ein- oder beidseitig. Dabei wird die Stabilität der Wirbelsäule nicht gefährdet. Bei einer Etage ist ein Schnitt von etwa 3-5 cm von hinten notwendig. Falls bereits eine zusätzliche Instabilität ( Gleitwirbel) vorliegt, können die Wirbel mit einem Band (aus körperfreundlichem Kunststoff) stabilisiert werden.