Da die Ursachen für eine Harnröhrenverengung individuell sind, kann es auch keinen allgemeinen Behandlungsplan geben. Stattdessen muss in jedem Fall nach genauen Untersuchungen ein individuell zugeschnittener Behandlungsplan erstellt werden. Bei dessen Planung spielen die folgenden Faktoren eine entscheidende Rolle: Länge und Lage der Striktion, Menge des verhaltenen Harns, bestehende Harnwegsinfekte sowie die Beteiligung der Nieren. In den meisten Fällen beinhalten die Therapiemaßnahmen im Falle einer Harnröhrenverengung eine invasive und nicht ganz leichte Operation. Harnleiterverengung / Stenose - Onmeda-Forum. Diese werden in der Regel in Spezialkliniken durchgeführt, um Komplikationen zu vermeiden. Je nach Form der Harnröhrenverengung wird eine dazu passende Operationstechnik gewählt. Da es in Fachkreisen eine große Uneinigkeit bezüglich der Vor- und Nachteile sowie den Langezeitergebnissen der unterschiedlichen Operationstechniken gibt, lohnt es sich eine Zweitmeinung von einem Spezialisten einzuholen. In der Folge werden die gängigen Behandlungsmethoden kurz vorgestellt.
Unter dreidimensionaler Sicht werden durch den Operateur der Harnleiter mit Enge sowie die Blase sorgfältig dargestellt und aus dem umliegenden Gewebe gelöst. Die Enge wird entfernt und das gesunde Ende in einer neuen Öffnung der Blase eingenäht. Bei dieser anspruchsvollen Prozedur leistet die roboterassistierte Operationstechnik beste Unterstützung. Die postoperative Betreuung erfolgt im Aufwachraum, bevor die Verlegung auf die Normalstation stattfindet. Der gesamte stationäre Aufenthalt dauert ca. Harnleiterverengung op erfahrungen mit. 7 Tage. Die einliegende Harnleiterschiene, die der Schonung der Nahtstelle dient, muss im Verlauf noch mittels einer kurzen Blasenspiegelung in lokaler Betäubung entfernt werden. Das A und O der Operation ist es, die Nahtstelle spannungsfrei zu vernähen, da es nur so zu einer guten Heilung kommen kann. Ist das gesunde Harnleiterende zu weit von der Blase entfernt, muss man sich behelfen. In diesem Fall wird die Blase nach oben gezogen und an einem Muskel befestigt (Psoas Hitch Technik). Muss man noch mehr Strecke gewinnen, wird ein Lappen aus der Blase zu einem Tunnel geformt und nach oben verlängert (Boari-Lappen).
Symptome In der überwiegenden Mehrzahl der Patienten ist die Ureterstriktur asymptomatisch, da es sich um einen langsamen, chronischen Prozess handelt, der zu einer langsamen und nicht plötzlichen Behinderung des Harnabflusses führt. Im Vordergrund steht, wenn überhaupt, ein dumpfes Druckgefühl in der Flankenregion, gelegentlich Schüttefrost, leichtes Fieber bei infiziertem, aufgestautem Urin. Eine akute Schmerzsymptomatik im Sinne einer Nierenkolik tritt nur dann auf, wenn eine zusätzliche Blockade des Restlumens z. Harnleiterverengung - DO-Forum | Dialyse-Online. B. durch Konkremente, Blutkoagel auftritt. In seltenen Fällen kann sich die Ureterobstruktion durch unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Nachtschweiß, etc. bemerkbar machen, wenn z. eine entzündliche Ursache wie in Morbus Ormond (idiopathische retroperitoneale Fibrose) vorliegt. Nur in sehr fortgeschrittenen und beidseitigen Prozessen ist das Nierenversagen das erste Symptom, das zur Diagnose der Ureterstriktur führt.