© bluedesign | Die aktualisierte S3-Leitlinie zur " Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen Nicht Tumor-bedingten Schmerzen " (LONTS) [1] hat einige Schmerzsyndrome (z. B. Restless Legs, Parkinson, Trigeminusneuropathie) neu aufgenommen. Und sie differenziert neuerdings zwischen einem 4-12 wöchigen, 13-26 wöchigen und > 26 wöchigen Einsatz. Opioide sollen grundsätzlich nicht die erste Wahl sein, und Therapieversuche dürfen bis zu 12 Wochen dauern. Nur, wenn das Medikament für den Patienten eine ausreichende Schmerzlinderung bzw. Funktionsverbesserung im Alltag bewirkt und wenn er es gut verträgt, darf das Opioid länger angewendet werden. Praxiswerkzeuge Zusätzlich zur Leitlinie werden 12 Praxiswerkzeuge zur Verfügung gestellt, u. a. zur Fahrsicherheit unter Opioiden, zu Opioid-begleitenden Antiemetika und Laxanzien, zur Opioidrotation und zu Interaktionen. Außerdem wird auf die Opioid-Gabe bei Patienten mit Erkrankungen eingegangen, die die Pharmakokinetik beeinflussen, d. h. Leber- und Niereninsuffizienz.
Für Zubereitungen, die für betäubungsmittel- oder alkoholabhängige Personen verschrieben werden, gelten jedoch die Vorschriften über das Verschreiben und die Abgabe von Betäubungsmitteln. Pethidin 0, 1–0, 2 [9] Tilidin 0, 1–0, 2 Ausnahmen: feste Zubereitungen mit verzögerter Wirkstofffreigabe, die ohne einen weiteren Stoff der Anlagen I bis III je abgeteilte Form bis zu 300 mg Tilidin, berechnet als Base, und, bezogen auf diese Menge, mindestens 7, 5% Naloxonhydrochlorid enthalten. Codein 0, 1 In vielen Husten-Präparaten enthalten. Schwaches Opioid-Analgetikum. Ausnahmen: Zubereitungen, die ohne einen weiteren Stoff der Anlagen I bis III bis zu 2, 5 vom Hundert oder je abgeteilte Form bis zu 100 mg Codein, berechnet als Base, enthalten. Für Zubereitungen, die für betäubungsmittel- oder alkoholabhängige Personen verschrieben werden, gelten jedoch die Vorschriften über das Verschreiben und die Abgabe von Betäubungsmitteln. Meptazinol Tramadol Metamizol Nicht-Opioid-Analgetikum, auch fiebersenkende Wirkung.
Quelle [1] Langfassung der S3-Leitlinie " Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen (LONTS)", Stand: 01. 04. 2020. Alle Bestandteile der Leitlinie sind abrufbar bei der AWMF: (Zugriff am 13. 08. 2020) Bild: © bluedesign /
2009, S. 233. ↑ G. Lindena, H. Arnau, J. Liefhold: Hydromorphon – pharmakologische Eigenschaften und therapeutische Wirksamkeit. In: Der Schmerz, Juli 1998, Volume 12, Issue 3, S. 195–204, doi: 10. 1007/s004820050142. ↑ Bischoff, Angelika: Bei Morphin-Nebenwirkungen: Wechsel zu Retardpräparat ist sinnvoll. In: Dtsch Arztebl 1998; 95(26): A-1686 / B-1427 / C-1333 (26. Juni 1998). ↑ Schmerztherapie mit Opioiden, Der Arzneimittelbrief, Nr. 45/2011, abgerufen am 7. Februar 2014. ↑ Bao et al: Hydromorphone for cancer pain. Cochrane, abgerufen am 16. November 2020. ↑ Robert M. Julien, et al. : A Primer Of Drug Action, Worth Publishers, 2008, ISBN 978-1-4292-3343-9. ↑ Spiegel Online: Hinrichtung in Ohio: Neue Giftspritze ließ Todeskandidaten zehn Minuten leiden, 16. Januar 2014, abgerufen am 17. Januar 2014. ↑ W. Fleischhacker, B. Richter: Sci. Pharm. 1981, 49, 118; W. R. Buckett: Brit. J. Pharmacol. 1982, 76, 269P. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt.
Berechnung Äquivalenzdosen von Opiaten Wirkstoff 1 Wirkstoff 2 Dosis in mg Äquivalenzdosis in mg Äquivalentes transdermales Präparat