1 und 2). Für den Unterkiefer wurde eine Interimsprothese mit gebogenen Halteelementen angefertigt, da der Wunsch nach einer Versorgung mit festsitzendem Zahnersatz geäußert wurde. Galerie Abb. 1: Ausgangssituation: Patientin mit zahnlosem Oberkiefer. Abb. 2: OPG der Ausgangssituation. Abb. 3: Röntgenschablone. Abb. 4: Messung der Schleimhautdicke. Abb. 5: Die Mini-Implantate im zahnlosen Oberkiefer. Abb. 6: Ergebnis des chirurgischen Eingriffs. Abb. 7: Kontroll-OPG nach Implantatinsertion. Abb. 8: Prothesenbasis mit Aussparungen für eine weiche Unterfütterung. Abb. 9: Metallgehäuse MH-1 auf den Mini-Implantaten. Abb. 3M ESPE: Mini-Implantate im zahnlosen Unterkiefer: zm-online. 10: Die grünen Distanzstücke sind sichtbar. Abb. 11: Umgearbeitete Prothese. Abb. 12: Oberkiefer-Totalprothese im Patientenmund. Zur Verbesserung des Prothesenhalts im Oberkiefer wünschte sich die Patientin eine kostengünstige Lösung. Es wurde entschieden, zunächst MDI Mini-Dental-Implantate im Oberkiefer zu inserieren, um die Totalprothese zu verankern. Aufgrund der dadurch ermöglichten funktionellen Belastung des Kiefers kann in der Regel einem weiteren Knochenabbau entgegengewirkt werden.
000 Dentalprodukte für die Zahnmedizin und Zahntechnik. Weltweit bietet sie den Zahnärzten und Zahntechnikern auf der Basis von innovativen 3M Technologien eine breite Palette hochwertiger Materialien und Systeme. 3M und ESPE sind Warenzeichen von 3M Company oder 3M Deutschland GmbH. alles anzeigen Für die oben stehenden Pressemitteilungen, das angezeigte Event bzw. Mini implantate entfernen. das Stellenangebot sowie für das angezeigte Bild- und Tonmaterial ist allein der jeweils angegebene Herausgeber (siehe Firmeninfo bei Klick auf Bild/Meldungstitel oder Firmeninfo rechte Spalte) verantwortlich. Dieser ist in der Regel auch Urheber der Pressetexte sowie der angehängten Bild-, Ton- und Informationsmaterialien. Die Nutzung von hier veröffentlichten Informationen zur Eigeninformation und redaktionellen Weiterverarbeitung ist in der Regel kostenfrei. Bitte klären Sie vor einer Weiterverwendung urheberrechtliche Fragen mit dem angegebenen Herausgeber. Bei Veröffentlichung senden Sie bitte ein Belegexemplar an.
Die Insertion erfolgt nach einem vorgegebenen chirurgischen Protokoll mit minimalinvasiver Vorgehensweise. In der Broschüre enthalten sind außerdem Informationen zu Materialspezifikationen und Ergebnisse mechanischer Tests sowie Details zur Osseointegration von MDI Mini-Dental-Implantaten. Zusammengefasst werden ebenso Untersuchungsergebnisse, welche die Erfolgsrate, die Steigerung der Retention von Prothesen durch Verwendung durchmesserreduzierter Implantate sowie die Patientenzufriedenheit wiedergeben. Condent MDI Webshop: MDI Implantate mit Kugelkopf und Kragen. All denen, die MDI Mini-Dental-Implantate bereits in ihrer Praxis einsetzen sowie denjenigen Zahnärzten, die an dem Mini-Implantatsystem von 3M ESPE interessiert sind, bietet die neue Broschüre auf 15 Seiten zahlreiche Hintergrundinformationen. Das Technische Produktprofil kann zusammen mit weiteren Informationsmaterialien telefonisch unter 0800 4683200 bei 3M ESPE angefordert werden. Unter der Marke 3M ESPE entwickelt, produziert und vertreibt die 3M Deutschland GmbH am Standort Seefeld bei München mehr als 2.
11. 2012 unter dem Aktenzeichen: S 19 KR 438 / 11 gefällt. " Hier hilft auch kein Anwalt. Denn die HKP = Richtlinie häuslicher Krankenpflege wurde zum 1. 1. 14 geändert. Darunter ist auch der Verbandwechsel eines SPF. Die Änderung beruht auf der Empfehlung der Pflegeexperten die die Standards zur Wundversorgung erarbeiten. was steht nun zum SPF Verbandwechsel in der neuen HKP? Katheter, Versorgung eines suprapubischen Verbandwechsel der Katheteraustrittstelle einschließlich Pflasterverband und einschließlich Reinigung des Katheters, Desinfektion der Wunde, ggf. Pqsg.de - das Altenpflegemagazin im Internet / Online-Magazin fr die Altenpflege. Wundversorgung und Anwendung ärztlich verordneter Medikamente -* nach Neuanlage - bei Entzündungen mit Läsionen der Haut an der Katheteraustrittsstelle. * Das Abklemmen des Dauerkatheterschlauchs zur Erhaltung und Steigerung der Blasenkapazität ist Bestandteil der Leistung. Die Abdeckung oder der Wechsel der Abdeckung ist auch ohne Entzündungen mit Läsionen der Haut verordnungsfähig, wenn damit insbesondere durch erhebliche Schädigungen mentaler Funktionen (z.
Diese Standardversorgung muss in einem Qualitätskreis besprochen und an die Gegebenheiten vor Ort angepasst werden. Die richtige Hygiene verhindert eine Infektion der Harnwege. Wir ernennen einen Wundpfleger, der entsprechend weitergebildet wird. Sofern nicht anders vorgeschrieben, wechseln wir den Verband alle zwei Tage. Wir prüfen, ob die Indikation für einen suprapubischen Blasenkatheter gegeben ist:. Die Krankenschwester führt eine hygienische Händedesinfektion durch und zieht die Einweghandschuhe an. Es gibt eine Stenose der Harnröhre. Dieses Dokument ist auch als Word-Dokument doc-Format zur Verfügung. Durch Abtasten der Wundumgebung bestimmt die Krankenschwester, ob der Bereich rot, geschwollen oder erhitzt ist. Wichtige Hinweise:. PEG Verbands Wechsel. Die Durchführung einer suprapubischen Punktion der Blase ist die Aufgabe des Arztes. Wenn eine anhaltende Katheterisierung der Harnblase erforderlich ist, ist ein suprapubischer Blasenkatheter im Vergleich zur transurethralen Drainage in der Regel die bessere Wahl.
Dem stehe nicht entgegen, dass unter der Rubrik "Bemerkung" in dem Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen der häuslichen Krankenpflege bei Nr. 22 auf Nr. 28 (Stomabehandlung) verwiesen werde und dort der Verbandwechsel in Verbindung mit akuten entzündlichen Veränderungen mit Läsionen der Haut für verordnungsfähig erklärt werde. Dieser Hinweis enthalte keine nähere Definition der Voraussetzungen bzw. des Umfangs der in der Rubrik "Leistungsbeschreibung" aufgeführten Maßnahmen. Insbesondere fehle der Hinweis darauf, dass eine Versorgung eines suprapubischen Katheters durch Verbandwechsel nur unter den Voraussetzungen der Ziff. 28 des Leistungsverzeichnisses verordnungsfähig sei. Gegen das Urteil des Sozialgerichts hat die Krankenkasse Berufung eingelegt. Sie hat zur Begründung ausgeführt, die Nr. Beschreibung:. 22 des Leistungsverzeichnisses setze voraus, dass der Verbandwechsel in Verbindung mit akuten entzündlichen Veränderungen mit Läsionen der Haut erforderlich sei. Dies ergebe sich daraus, dass unter der Rubrik "Bemerkung" in dem Verzeichnis von Nr. 28 verwiesen werde.
Ein Hinweis in Nr. 22 darauf, dass eine Versorgung des suprapubischen Katheters durch Verbandwechsel nur unter den Voraussetzungen der Nr. 28 des Leistungsverzeichnisses verordnungsfähig sei, fehle jedoch. Der Hinweis auf die Nr. 28 in der Spalte "Bemerkung" der Nr. 22 führe zu keiner anderen Beurteilung. Durch den schlichten Hinweis "siehe Stomabehandlung Nr. 28" könne der Leistungsumfang der Nr. Verbandswechsel suprapubischer katheter rki. 22 nicht eingeschränkt werden. Vielmehr handle es sich lediglich um einen Hinweis auf eine vergleichbare Leistung. Anderenfalls wäre bei jeder Ziffer, bei der ein entsprechender Hinweis unter der Rubrik "Bemerkung" aufgeführt ist, der Tatbestand der dort genannten Ziffer als Voraussetzung für die Verordnungsfähigkeit mitzuprüfen. Dies widerspräche jedoch dem Sinn der "Leistungsbeschreibung". Dem Urteil des Landessozialgerichts Niedersachsen-Bremen ist zuzustimmen. Krankenkassen können nicht zusätzlich zu der Leistungsbeschreibung in den HKP-Richtlinien noch weitere Voraussetzungen fordern. Allein der Verweis auf andere Leistungen erweitert die Verordnungsfähigkeit nicht.
In diesen Fällen wird der Arzt unverzüglich informiert. Mit Hilfe eines elastischen Klebestreifens wird die Bandage zusätzlich fixiert. Diese liegen sich gegenüber und "umarmen" den Schlauch mit ihrem Schlitz. Ein freier Abfluss von Urin ist gewährleistet. Der Verband wird alle zwei bis drei Tage sowie bei Bedarf gewechselt. Ein suprapubischer Blasenkatheter ist eine künstliche Methode zum Ablassen von Urin aus der Blase. Im Vergleich zur transurethralen Diversion treten deutlich weniger Komplikationen auf. Neun von zehn Harnwegsinfektionen in Pflegeheimen resultieren aus einem transurethralen Blasenkatheter. Ein Katheter wird durch die Öffnung eingeführt. Dieser Standard ist für die ambulante und stationäre Versorgung geeignet. Alternativ ist dieser komplett in einem Verbandset für suprapubische Blasenkatheter enthalten. Im Falle einer Entzündung kann die Punktionsstelle nach ärztlicher Verschreibung mit Jodlösung versehen werden. Ein suprapubischer Blasenkatheter ist bei folgenden Krankheitsbildern kontraindiziert: Der Bewohner leidet an einer Blutgerinnungsstörung oder Aszites-Ansammlung von Flüssigkeit in der freien Bauchhöhle.
Der Hinweis "siehe Stomabehandlung" bedeute, dass die Voraussetzungen der Nr. 28 für Nr. 22 vorausgesetzt werden müssten. Das Landesssozialgericht wies die Berufung der Krankenkasse zurück. Die beklagte Krankenkasse habe eine notwendige Leistung zu Unrecht abgelehnt. Hierdurch seien dem Kläger auch Kosten entstanden. Bei der Versorgung des suprapubischen Katheters handle es sich um eine Leistung der Behandlungspflege i. S. d § 37 Abs 2 SGB V und nicht um eine Leistung der Grundpflege zählten pflegerische Leistungen nicht medizinischer Art für den menschlichen Grundbedarf, bei denen im Gegensatz zu den Maßnahmen der Behandlungspflege nicht der Behandlungs- und Heilzweck im Vordergrund stehe und deren Ausführung nicht von medizinischer Kunstfertigkeit und medizinischen Kenntnissen geprägt sei. Zwar gehörten zu den gewöhnlichen und regelmäßigen wiederkehrenden Verrichtungen der Grundpflege auch die Darm- und Blasenentleerung. Der Verbandwechsel bei suprapubischen Katheter falle aber unter die Behandlungspflege, denn die Pflegemaßnahme sei durch eine bestimmte Erkrankung verursacht (Harn- und Nierenerkrankung), speziell auf den Gesundheitszustand des Versicherten ausgerichtet und solle dazu beitragen, die Behandlungsziele der ärztlichen Behandlung HYPERLINK "//" o "§ 27 SGB V: Krankenbehandlung" "_blank" zu erreichen.
Kompressen entfernen und auf Sekretabsonderungen, Verfärbungen und andere Auffälligkeiten untersuchen. Katheteraustrittsstelle untersuchen (ggf. mit Spiegel arbeiten) Auffälligkeiten führen Sie anschließend wie gewohnt den Verbandwechsel durch und informieren Sie anschließend Ihren Arzt. Hände desinfizieren und anschließend Katheteraustrittsstelle säubern. Kompressen zu einem Tupfer zusammendrücken und einmalig von der Kathetreaustrittsstelle zur Seite weg über die Haut streichen. Kompresse anschließend sofort wegwerfen. Mit den anderen 3 Kompressen jeweils einmalig wieder von innen nach außen in alle Richtungen desinfizieren. Erneut Hände desinfizieren und warten bis Hände von alleine abtrocknen. Eine 5x5cm Kompresse als Polster unter den Katheter legen und die andere über die Katheteraustrittsstelle. Kompressen mit Wundverband fixieren. Zum Abschluß einen Pflasterstreifen als Zugentlastung über den freiliegenden Teil des Katheters kleben. Verbandwechsel mit Hilfsperson Verbandwechsel mit Hilfsperson Bei schlecht einzusehender oder schlecht erreichbarer Katheteraustrittsstelle kann der Verbandwechsel auch sehr gut von einem Angehörigen durchgeführt werden.