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Eine tolle Idee ist das Lesezeichen, das unbekannte Wörter mit Seitenangaben erklärt. Besonders gut gefallen mir die Rätsel, bei welchen Wörter durch Vögel, Wasserpfützen oder ähnliches verdeckt werden - hier werden Wortarten geübt und bei denen eine Geheimsprache übersetzt wird und ganz nebenbei das Alphabet geübt wird! Ebenfalls eine sehr gelungene Idee ist eine Art Absatzpuzzle, bei dem Textabschnitte in die richtige Reihenfolge gebracht werden. Auf diese Art können Kinder durch das Schneiden und Kleben ein wenig vom reinen Lesen und Schreiben entspannen. Vielleicht könnte man noch ein paar Punkte verändern, damit das Material noch individueller auf Kinder einginge: - Für die Unterrichtsorganisation wäre es hilfreich, wenn auf den Blättern eine Zeile für Name und Datum eingefügt wäre, da in der Klasse gerne einmal Blätter verloren gehen und dann schlecht zuzuordnen sind. - Hilfreich wäre auch ein Feld mit einem Symbol "Pflichtaufgabe / Küraufgabe". - Die Seitennumerierung bezieht sich auf das Material für den Lehrer.
Die Teildurchtrennung der Schließmuskulatur (Sphinkterotomie) wird in Europa nicht favorisiert, stellt aber in den USA eine oft angewendete Therapieform dar. Das Problem dieser Methode ist, nach initialer Besserung eine Stuhlinkontinenz im höheren Lebensalter (zum Teil Jahrzehnte nach dem eigentlichen Eingriff) eintreten kann. Dies ist nicht zuletzt durch den im Alter physiologischerweise abnehmenden Schließmuskeltonus bedingt.
Selten sind allergische Hauterscheinungen, Synkopen, Herzinsuffizienz, Schlaflosigkeit, Halluzinationen und depressive Verstimmungen sowie Potenzstörungen. Bei Diabetikern können Hyperglykämien auftreten. Handelsnamen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Monopräparate Coridil (CH), Dilsal (7. Juli 1993 TAD Pharma GmbH, DE), Dil-Sanorania (D), Diltaretard (D), Diltiagamma (D), Dilzem (2. Februar 1978 Pfizer GmbH D, A, CH), Tildiem (CH), diverse Generika (D, A, CH) [6] [7] [8] Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ The Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals, 14. Auflage (Merck & Co., Inc. ), Whitehouse Station, NJ, USA, 2006; S. 543, ISBN 978-0-911910-00-1. ↑ a b Datenblatt (+)-cis-Diltiazem hydrochloride bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 25. März 2011 ( PDF). ↑ Eintrag zu Diltiazem. In: Römpp Online. Georg Thieme Verlag, abgerufen am 1. Oktober 2014. Diltiazemsalbe und viele Fragen - Onmeda-Forum. ↑ Wolf-Dieter Müller-Jahncke, Christoph Friedrich, Ulrich Meyer: Arzneimittelgeschichte. 2., überarb.
Eingeschlossen wurden in diese Analyse die Ergebnisse aus insgesamt 75 randomisierten Studien (RCTs), mit insgesamt 5031 Patienten. Diese waren in den Studien bei Analfissur mit einer wirksamen Salbe, im Vergleich zu einer Placebo-Salbe (Scheinpräparat, ohne Wirkstoff) untersucht worden. Es zeigte sich, dass die Heilung der Analfissur mit dem Wirkstoff zwar besser war, als mit dem Placebo-Präparat (48, 9% versus 35, 5%). Allerdings kam die Wirkung der medikamentösen Therapie bei weitem nicht an die Erfolgsrate der operativen Therapie heran. Die Ergebnisse zeigen aber auch, dass es in etwas über 1/3 der Fälle (zumindest kurzfristig) zur Spontanheilung kommen kann. Fazit: Eine OP kann bei der Analfissur unumgänglich sein, um den Patienten von den Beschwerden zu befreien. Wie wirkt diltiazem Salbe?. Trotzdem sollte zunächst die medikamentöse Therapie versucht werden. Datenlage zur operativen Therapie Auch die operative Therapie bei der Analfissur ist mehrfach in systematischen Übersichtsarbeiten/ Meta-Analysen untersucht worden.