Sportmedizin HEIDELBERG (ner). Tiefe Knorpeldefekte, etwa im Knie, heilen meist gut aus, wenn die Patienten mit der relativ einfachen Mikrofrakturierungstechnik behandelt werden, so der Heidelberger Unfallchirurg Dr. Hans H. Pässler. Allerdings sei auch die postoperative Nachbehandlung für das Endergebnis entscheidend - die Mitarbeit der Patienten muß daher gesichert sein. Veröffentlicht: 04. 02. 2005, 08:00 Uhr Grundsätzlich kämen alle bis auf den Knochen reichende Knorpeldefekte, die meist traumatische Ursachen haben, als Indikation für die Mikrofrakturierungstechnik in Frage, schreibt Pässler in der Zeitschrift "Sportorthopätraumatologie" (20, 2004, 171). Bei fast 80 Prozent werden die Beschwerden langfristig reduziert. Mikrofrakturierung / Kniechirurgie. Dabei werden arthroskopisch mit einer speziellen Ahle drei Millimeter tiefe Perforationen in den subchondralen Knochen eingebracht, und zwar im Abstand von drei bis vier Millimetern. Durch die Perforationen tritt Blut in das Verletzungsgebiet ein. Im Blut befinden sich Stammzellen, die sich in der neuen Umgebung differenzieren und einen den Defekt füllenden Faserknorpel oder eine Mischung aus Faser- und hyalinem Knorpel bilden.
Bei meiner letzten ASK im Sept. diesen Jahres hat sich gezeigt, dass die 2. MF erfolgreich war. Ich vermute mal, dass die Bewegungsschiene dazu geführt hat, dass sich Faserknorpel gebildet hat. B. 2. Antwort A., ich hatte Ende August eine Mikrofrakturierung. Nach der OP durfte ich 4 Wochen teilbelasten, aufgrund der anhaltenden Schwellung bin ich aber immer noch krankgeschrieben. Ich übe eine überwiegende Bürotätigkeit aus, was zwar eine leichte Tätigkeit ist, aber das lange Sitzen ist kontraproduktiv, falls du Wassereinlagerungen in den Beinen hast. Mikrofrakturierung, wie schnell belastbar danach?. 2, 5 Wochen klingt mir aufgrund meiner eigenen Erfahrung doch sehr, sehr kurz. Schmerzen hatte ich in Ruhe auch wenig, allerdings beim Auftreten merke ich jetzt auch immer noch, dass es nicht mehr wie vorher ist. Durch die lange Wenig- bzw. Teilbelastung kommen die Schmerzen eher von den Muskeln. Ausserdem war meine Gesamtverfassung lange nicht gut, ich war sehr geschwächt und so langsam habe ich wieder die Energie zum Arbeiten. Selbst kürzere Erledigungen oder Spaziergänge haben mich unendlich viel Kraft gekostet.
In der überwiegenden Anzahl von Fällen ist ein Oberflächenersatz mittels Halb- oder Doppelschlitten möglich. Die OP-Planung kann heutzutage präoperativ mittels Kernspin optimiert werden (Vorabnavigation). Sämtliche OP-relevanten Patientendaten werden MRT-technisch unter optimaler Einstellung der Beinachsen und Rotation der Implantatkomponenten vermessen. Diese individuelle Vorgangsweise bringt für den Patienten deutliche Vorteile (geringerer Blutverlust, verkürzte OP-Zeiten). Mit Mikrofrakturierung heilen Knorpeldefekte meist gut. Knieendoprothetik Ein weiterer Meilenstein in der modernen Knieendoprothetik ist das so genannte "High-Flex-Knie" welches eine bessere Beweglichkeit – Beugung über 120 Grad – ermöglicht. An meiner Abteilung kommt ausschließlich das "Nex Gen Knie" der Firma Zimmer zur Anwendung, welches hinsichtlich Haltbarkeit in sämtlichen Protheseregistern Europas und der USA führend ist. Eine Sondervariante des "High Flex Knies" ist das sogenanntes "Genderknee" oder "Frauenknie". Dieses Implantat ist speziell dem weiblichen Knochenbau angepasst.
Mikrofrakturierung Bei der Mikrofrakturierung werden kleine Löcher in den Knochen unter dem Knorpelschaden gestanzt. Hierdurch kommt es zum Austritt von Stammzellen aus dem Knochenmark, welche die Bildung eines Knorpelersatzes begünstigen. Dr. Stefan Buchleitner Im Rahmen meiner Ausbildung zum Facharzt für Orthopädie und orthopädischer Chirurgie habe ich konservative und operative Methoden zur Behandlung von akuten und chronischen Erkrankungen am Bewegungs- und Stützapparat erlernt. Meinen operativen Focus legte ich jedoch schon früh auf die Behandlung der drei "großen Gelenke" (Schulter, Knie und Hüfte). In den letzten Jahren war ich maßgeblich an der Implementierung der präoperativen, 3dimensionalen Knie- und Schulterplanung an der II. orthopädischen Abteilung im Herz Jesu Krankenhaus beteiligt. Über mich »
Die Prognosen stehen aber deutlich besser bei einer Anwendung an den Oberschenkelrollen. Am wenigsten Erfolge werden mit der Mikrofrakturierung am Schienenbeinplateau erzielt. Wie bei anderen Verfahren muss allerdings auch auf die Stabilität des Gelenks geachtet werden, sowie auf eine etwaige Fehlstellung in der Beinachse. Liegen solche Probleme zusätzlich zum eigentlichen Knorpelschaden im Kniegelenk vor, sind die Erfolgsaussichten für eine Behandlung mit Mikrofrakturierung ebenfalls geringer oder müssen gleichzeitig mit behoben werden. Alternative Verfahren zur Behandlung von Knorpelschäden sind vor allem die Knorpelzelltransplantation sowie die autologe Knochen-Knorpel-Transplantation. Diese Verfahren können in der Regel minimalinvasiv im Rahmen einer Arthroskopie vorgenommen werden. Kommen auch diese Operationen als Behandlung nicht in Frage, bleibt als letzte Option der Einsatz eines künstlichen Kniegelenks. Die Mikrofrakturierung war früher sehr weitverbreitet. Kritiker bemängeln, dass die Erfolge nicht von langer Dauer seien, da der minderwertige Faserknorpel schnell wieder abnutze.
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