Med-Beginner Dabei seit: 02. 03. 2011 Beiträge: 1 Bei mir (44 Jahre) ist ein Morbus Paget der Mamille histologisch nachgewiesen worden. Ansonsten ist kein Tumor nachweisbar. An einem Viertel der Mamille zeigt sich schuppende Haut. Im Ultraschall ist eine 4x5mm große Veränderung an der Mamille zu erkennen. Da sich ein Morbus Paget nicht sehr gut eingrenzen lässt, ist nun vorsichtshalber eine vollständige Entfernung der Brustwarze vorgesehen. Ist das wirklich nötig, oder könnte man auch erst einmal den erkennbar veränderten Teil großzügig entfernen? Med-Ass Dabei seit: 18. 12. 2006 Beiträge: 18004 Re: Morbus paget Ich würde das so machen, wie empfohlen. Das ist die sichere Variante und entspricht dem üblichen Vorgehen.
#1 Guten Morgen zusammen, bei einem Morbus Paget der Vulva rezidiv wurde in 2006 eine Vulvektomie durchgeführt. Wir haben als HD den ICD C44. 5 und für die Vulvektomie 5-714. 4 und 5-983 gewählt. Die ermittelte DRG lautet DRG 901D mit einem Kostengewicht von 2, 033 Laut MDK ist die HD nicht korrekt kodiert Die DRG sollte lauten N13B mit einer HD C51. 8 und einem Kostengewicht von 0, 707. Auch der Histologiebefund sagt, dass es sich um ein Rezidiv eines Morbus Paget der Vulva handelt. Es wäre schön zu wissen, ob jemand von Ihnen diese Kodiererfahrung schon gemacht hat und diese Erfahrung mit uns teilen kann. Für eine Rückmeldung würde ich mich sehr freuen. Vielen Dank L. Kulinski #2 Hallo Frau Kulinski, die von Ihnen gewählte HD halte ich für nicht korrekt, da bereits im Exklusivum zur C44 eine andere Kodierung vorgegeben ist. Diese seltene Sonderform der extramammäre P. -K. ist sehr seltenen. \"Karzinom der Ausführungsgänge apokriner Schweißdrüsen im Anogenitalbereich, in den Achselhöhlen u. periumbilikal; bei anogenitaler Lok.
Lebensjahr auf der Basis eines Morbus Paget oft gemischte Läsionen (Fibrosarkom, Chondrosarkom etc), die auch Paget Sarkom genannt werden - intraoperativer Blutverlust ist aufgrund starker Durchblutung deutlich erhöht - Knochenmetastasen: aufgrund der guten Durchblutung entstehen Knochenmetastasen anderer Tumoren bevorzugt in Paget Knochen - Arthrose: die verringerte Elastizität des vom Morbus Paget befallenen subchondralen Knochens führt zu einer frühzeitigen Arthrose des angrenzenden Knorpels
Sinnvoll ist es dennoch, die Knochen spezifische alkalische Phosphatase zu eine Erhöhung der alkalischen Phosphatase auf, sollte zunächst der Knochenstoffwechsel bestimmt werden(Calcium, Calcium - Ausscheidung, Phosphat, 5 - Hydroxy - Cholecalciferol) und bei Persistieren der erhöhten alkalischen Phosphatase bei Vitamin D - Mangel nach Therapie ein Knochenszintigramm durchgeführt werden. Im Urin kann eine Erhöhung des Hydroxyprolin festgestellt werden, das durch den erhöhten Knochenabbau anfällt. Manchmal ist eine Abgrenzung gegen andere Knochenprozesse schwierig, dann kann eine Knochenbiopsie notwendig werden. Für bestimmte Fragestellungen ist auch manchmal ein CT oder MRT sinnvoll. Beschwerden Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch einen veränderten Knochenstoffwechsel. Anfangs führen Osteoklasten (Knochen abbauende Zellen) zu einem verstärkten Knochenabbau. Daraufhin reagieren Osteoblasten (Knochen aufbauende Zellen) mit einem erhöhten Knochenaufbau. Insgesamt entsteht jedoch ein Knochen, der keine normale Knochenstruktur aufweist und zu Verbiegungen der Knochen führen kann.
nun aber nochmal zur Jahres infusion. davon möchte ich dir persönlich dringend abraten. das zeug wirkt dann zwar für ein Jahr, aber wenn du neben wirkungen davon bekommst, die hast du dann auch ein Jahr. ich hatte nach der infusion 10 Monate lang schlimmste Schwindelanfälle. kopfschmerzen. und Ameisenlaufen am ganzen Körper. nach 10 Monaten ebbten dann so langsam die nebenWirkungen ab. never ever. liebe Grüße von puffel Vielen Dank liebe Julia123 und Puffelhexe. Nun kann ich meine Hausärztin auch verstehen, warum sie 1. die intravenöse Gabe ablehnt und 2. mit der Verschreibung der Tablette noch zögert. Denn mich hat ein heftiger grippaler Infekt bzw. eine Sommergrippe erwischt. Seit 2 Wochen wird und wird es nicht besser... Und dieses wollte sie auf jeden Fall abwarten. Aber Eure Beiträge zu meiner Anfrage habe mir sehr geholfen. Vielen lieben Dank nochmals! Zur Zeit nehme ich ein Calcium und Vitamin D3 Präparat in Form einer Lutschtablette (aus dem Reformhaus). Habe das Gefühl, das es etwas lindert und das Wärmegefühl im Schienbein etwas nachläßt.
#1 Hey Nur nochmal zur Absicherung: Wenn man DSL ohne ISDN hat, kann man trotzdem surfen und telefonieren gleichzeitig oder? #2 öhm glaube ned DSL is doch nur fürs schnelle surfen oder binsch da falsch informiert? #3 Nö, kannst beides. Dsl = Digital subscriber lines. Daher nichts analog. Isdn ist nur dann angebracht im inem größeren Haushalt/Wg wo mehrere Leute täglich telefonieren müssen, da man dann Quasi 4 nummern dazu bekommt. Dsl ohne ISDN — CHIP-Forum. #4 kk dann hatt ichs also noch richtig in Erinnerung;D thanks, dann kriegen meine Ellis jetzt auch endlcih ihr DSL;D #5 Gl das es verfügbar ist. Und nimm auch direkt Fastpath mit, da die Bereitstellung wohl noch immer 0euronen beträgt.
Damit ist Zocken nnämlich zur Zeit Kaum möglich. #14
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B. das Modem oder eine ISDN Anlage bei ist, um Deine analogen Telefone weiterhin zu nutzen. #20 ja du kannst DSL auch mit analog betreiben! Der splitter trennt deine DSL daten in andere Frequenzen, wodurch immer die bestmöglichste Verbindung her gestellt wird!
W er sich heute für einen schnellen Internetzugang interessiert ist längst nicht mehr an einen Festnetz Telefonanschluss gebunden. Spätestens seit der Einführung so genannter DSL Komplettanschlüsse (auch entbündelte DSL Anschlüsse genannt) lässt sich ADSL auch ohne Festnetz nutzen. Trotzdem es hier keinen herkömmlichen Festnetzanschluss mehr gibt, kann dennoch telefoniert werden. Dsl ohne isdn ac. Dies funktioniert über einen so genannten Voice over Internet Protokoll (VoIP) Anschluss. Per Internettelefonie lassen sich dabei ebenso mehrere Gespräche gleichzeitig führen wie bei einem ISDN Anschluss. Pro Gespräch werden in Abhängigkeit des verwendeten Codec etwa 100 KBit/s je Richtung (Upload/Download) benötigt, so dass bei einem DSL 16000 Anschluss mit einer Uploadgeschwindigkeit von 1024 KBit/s theoretisch bis zu zehn Gespräche gleichzeitig geführt werden könnten. Reiner DSL Anschluss technisch möglich WLAN ohne Telefon per LTE Internetanschluss DSL Komplettanschlüsse werden heute von vielen Anbietern vermarktet.